妇产科护理中感染问题的分析与探讨

不管是在医院的哪一个科室,都有发生感染的可能性,影响着患者的身体健康和生活质量。随着人们对护理服务质量的要求越来越高,如何降低患者的感染几率,促进患者早日康复已经成为医护人员不断研究和探讨的问题。现结合妇产科实际情况,对妇产科护理中感染问题加以分析和探讨,以供参考。

关键词:妇产科护理中;感染问题;分析和探讨

随着人们生活水平的日益提高，人们对在疾病治疗过程中的各种治疗、护理方法要求也越来越高。患者作为医院生存和发展的基础，如何患者获得更好的治疗效果是每个医院努力的方向。在与妇产科护理工作中，对护士来说有着重要的意义。因为妇产科护理过程中存在多种细菌感染危险，为了降低产妇在院的感染几率及发生原因进行回顾性分析、并报告如下:

一、临床资料

1．1一般资料

将近年来收治的300例妇产科患者作为本次研究对象,年龄16岁一63岁,妇科患者100例(子宫切除者60例,子宫肌瘤剔除者40例),产科患者200例。所有患者在入院时均已经完成了各项相关检查所有患者均不患有呼吸系统疾病和泌尿系统疾病。

1.2方法

根据卫生部颁布的《医院感染诊断标准》,采用回顾性分析法对所有患者的病例资料进行分析,统计和分析感染情况。

1.3统计学处理方法

采用SpSS10.0软件进行统计学分析,采用率表示计数资料采用x²进行检验若p<0.05,则表示具有统计学差异。

二、结果

2.1感染原因

妇科:发生感染的患者人数为23例感染几率为23.0%。其中,创口感染者4例,呼吸系统感染者11例,泌尿系统感染者4例,胃肠感染系统4例。产科:发生感染的患者人数为22例,感染几率为11.0%。其中创口感染者11例,呼吸系统感染者3例,泌尿系统感染者7例,胃肠感染系统1例。妇科和产科患者感染几率具有统计学差异(p<0.05)。

2.2感染率和年龄的关系

100例妇科感染患者中,年龄<25岁者10例,占10.0%;年龄25岁一35岁者20例,占20.0%;年龄35岁一45岁者31例,占31.0%;年龄>45岁者39例,占39%不同年龄段具有统计学差异(p<0.05)200例产科感染患者中,年龄<25岁者65例,占32.5%;年龄25岁一35岁者68例,占34.0%;年龄35岁一45岁者67例,占33.5%。不同年龄段不具有统计学差异(p>0.05)。

三、　讨论

3.1　手术感染问题　

　妇产科手术感染主要来源两个方面：一是使用医疗器械，即医疗器械消毒不全面；二是医护人员的手术技巧，首先医护人员术前洗手不彻底，其次医生手术技能不全面造成手术时间过长，从而增加创口感染的几率、时间和接触面积[5-7]。这些都是造成妇产科手术感染主要因素。

3.2　呼吸道感染部位　

　在手术或分娩后，患者在这时身体状况一般比较虚弱，机体的免疫力下降，在不注意的情况下很容易诱发感染。马慧兰[1]研究报道显示，呼吸系统感染因素在妇产科感染中排在前列。这跟本文调查统计分析相一致，本院妇科呼吸道感染占35.7%，感染部位排第一；产科呼吸道感染占33.3%，感染部位排第二。主要原因有三个方面：一是妇产科手术大部分需要进行全麻及呼吸麻醉，还需要进行气管插管，操作时经常会损伤呼吸道黏膜，从而非常容易诱发感染；二是妇产科病房患者或家属习惯性紧闭门窗，流通减弱，空气细菌含量增加，这样也容易诱发感染；三是妇产科患者术后有很多亲朋好友探访，这样容易携带大量细菌而诱发感染。

3.3　泌尿系统感染部位

　　妇产科术后需要施行内置导尿管，如果导尿时操作不规范或环境要求不严，刺激尿道黏膜，非常容易导致患者泌尿系统感染。根据冯达淑研究报道显示，妇科中患者施行子宫切除术过程中，由于需要尿道管分离，还要推拉膀胱，从而导致泌尿系统损伤，当患者免疫力下降，非常容易诱发感染。

3.4　感染护理应对策略

3.4.1　手术感染护理应对

　据卫生部的调查报告显示，消毒问题引发的手术感染占整个手术感染比例的1/4到1/2。因此，妇幼保健院的护理人员在术前严格按照消毒步骤，对设备及个人卫生进行检查，减少因消毒不当引发的手术感染是预防手术的最有效途径。

3.4.2　呼吸道感染护理应对

　产妇呼吸道感染大多是因为妇产科病房的环境引起。病房应注意开窗通风，每日早、中、晚各一次，时间不能太长，在20min最为适宜。通风不仅起到换气作风，还能调节病房温度。妇幼保健院的护理人员每日要对妇产科病房进行紫外线杀菌消毒，地面泼洒消毒液。

3.4.3　泌尿道感染的护理

　临产前有细菌性阴道炎的产妇要重视这项疾病，积极治疗；住院期间，减少对产妇阴道、肛诊的检查；产妇每天清洗会阴，保持外阴清洁；对产程长、胎膜早破和剖宫产后的产妇，要给予相应的抗生素积极预防感染的发生。　　

此外，本研究发现，年龄越大患者，由于机体免疫力下降，住院期间感染率更高。所以，对年龄较大的患者更需要严格规范的护理。另外，妇、产科感染患者平均住院时间均长于未发生感染患者(P<0.05)。这反应了感染增加患者的住院时间，康复情况较差，提高患者经济负担，这样给护理工作质量提出了更高的要求。

综上所述,本文通过对妇产科护理中的感染问题进行了分析,明白了护理中出现感染问题的原因,找到了相应的预防和治疗措施,最后总结出了,妇产科护理人员一定要加强学习,积极培养责任意识和严谨的工作作风,加强素质教育,以优质的服务态度和精湛的护理技术为病人提供全方位服务,最大限度的保证病人生命安全。

参考文献：

[1]马惠兰.护理管理与控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2009，19(21)：2853.

[2]冯达淑.对妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].医学信息杂志，2011，2(17)：3345-3346.

[3]刘淑婷，柯捷莲，梁永华.妇产科护理的安全管理体会[J].中外医学研究，2011，9(22)：109-111.

[4]毛莉.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].护士进修杂志，2005，9(28)：815-817.

[5]刘菲，和敏.针对妇产科护理中感染问题进行研究[J].健康大视野，2013，21(1)：138.

[6]黄玲炜，周红英，王亚玲.妇产科护理风险分析及常见护理问题研究[J].医学理论与实践，2012，25(23)：2888-2890.