查看手机网站
笔锋教育
毕业论文代写:ABO血型抗原与感染性疾病的相关性
来源:笔锋教育作者:admin网址:http://www.ibefront.com浏览数:10255次 

摘要:ABO血型系统是重要的人类血型系统,与人类感染性疾病的关系非常密切。由于构成A型、B型、AB型和O4种基本血型的血型抗原不同,导致了其与不同的病原微生物亲和力的不同,临床上表现为对某种疾病易感,本文主要探讨ABO血型抗原与感染性疾病的相关性。

关键词:ABO血型;血型抗原;感染性疾病

ABO血型系统是1900年奥地利科学家兰德斯坦纳发现的第1个人类血型系统,也是最具有临床意义的一个血型系统。根据红细胞表面AB抗原的不同把人类血型分为A型、B型、AB型和O4种基本血型。组成ABO血型抗原的基础物质是H抗原,它是一种蛋白质,表面结合L-岩藻糖。在H抗原基础上分别加上不同的糖基就形成了AB抗原。其中A抗原是在H抗原基础上加上N-乙酰半乳糖胺,B抗原是在H抗原基础上加上D-半乳糖。ABO血型抗原属于人类组织血型抗原(histo blood group antigensHBGAs),除存在于红细胞膜表面外,还广泛存在于呼吸道、生殖器和消化道的黏膜上皮细胞表面,同时还以游离低聚糖的形式存于体液如唾液、乳汁、胃液和精液等分泌液中[1]。

研究表明,血型抗原物质与人类免疫系统疾病、感染性疾病以及恶性肿瘤等多种疾病密切相关[2-3]。ABO血型抗原可作为病毒、细菌或寄生虫等多种病原微生物的受体引起人类疟疾、溃疡、肝炎甚至霍乱等多种感染性疾病[4],本文主要就ABO血型抗原与感染性疾病的相关性进行归纳总结。

1 ABO血型抗原与病毒感染

1.1肝炎病毒

病毒性肝炎是严重影响人类健康的常见传染病,临床上以乙型肝炎和丙型肝炎为多见。王建芳[5]等在探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinomaPHC)患者ABO血型与其乙肝病毒学指标关系中发现,435PHC患者的ABO血型分布为A型>B型>O型>AB型,A型和ABPHC患者HBV-DNA定量水平有显著性差异,表明ABO血型与PHC的发生以及HBV病毒载量存在一定关系。刘琴等[6]对185PHC患者研究后发现,肝癌组中HBV感染者占84.9%,明显高于无HBV感染者,且ABO各血型HBV感染者均高于无HBV感染者,A血型人群较其他血型人群对PHC更易感,而B血型人群对PHC不易感。A血型人易感可能是由于患者血中A型物质大量存在,其分子中糖基———乙酰半乳糖胺与肝癌基因的激活、抑癌基因的失活以及细胞生长与分化调节的失控可能存在关系。然而,朱晨光等[7]则认为乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染与ABO血型无显著性相关。肝炎病毒感染与ABO血型之间是否具有相关性,还有待探讨。

1.2轮状病毒

人类轮状病毒(rotavirus,RV)能引起人类和大多数动物急性胃肠炎。RV病毒感染主要依赖于病毒识别宿主细胞表面的特异性受体,受体是病毒感染宿主细胞的重要因素。HuangPengwei8-9]等发现人类RV3个主要P基因型重组VP8*蛋白均能与HBGAs结合,AB抗原的两个单糖A(a-GalNAc)B(a-Gal)表位均参与了与RV的相互作用。HuLiya等[10]发现RV的重组融合VP8*蛋白可以分别与人类唾液、猪和牛黏液中的A抗原结合,即可将人、猪和牛的A抗原作为受体,暗示A抗原可能是RVs跨物种传播的共同受体。

1.3诺如病毒

人类诺如病毒(norovirusNoV)能引起全球暴发性非细菌性胃肠炎,Rockx等[11]调查显示29名儿童急性肠炎患者中O型血占55%A型血占45%B型血儿童均未感染;同时发现B型血成人NoV-IgG抗体阴性率明显高于阳性率,提示HBGAsNoV感染有关,O型血个体对NoV更易感,B型血个体感染NoV危险性较低。HBGAsNoV与胃肠道黏膜上皮细胞结合的受体,NoV与胃十二指肠上皮细胞结合后,将其遗传物质转移至上皮细胞内并复制产生新的病毒,然后再感染胃肠道,这可能是NoV在人体肠道中寄生和入侵的一个重要机制[11-13]。

2 ABO血型抗原与细菌感染

2.1幽门螺杆菌

幽门螺杆菌(helicobacter pyloriHP)感染与胃十二指肠溃疡有着极为密切的关系。周晚霞[14]等研究了192例胃十二指肠溃疡患者及健康献血员HP感染情况及其血型分布,结果发现O型血人群的HP感染率均显著高于其他血型。丁芳林等[15]随机选择217例消化性溃疡患者为研究对象,结果发现消化性溃疡组O型血者占48.85%,明显高于O型血在正常人群中的分布32.20%,表明O型血人对HP更易感染。这与HPO型血患者胃黏膜上皮细胞有特殊的亲和力有关,胃黏膜细胞表面的岩藻糖是HP特异性受体,HP表面有许多血细胞凝集素,具有识别、黏着红细胞和上皮靶细胞及吸附岩藻糖的性质[14],糖链末端的岩藻糖残基被N-乙酸半乳糖或D-半乳糖残基取代将失去与HP特异结合的活性[15]。

2.2大肠杆菌

血型抗原在人体内广泛存在,有些人的唾液或其他形式的分泌液中也可以检测出可溶性的ABH血型物质,称为分泌型(secretor),有些人则为非分泌型(nonsecretor)。栾亦木等[16]指出非分泌型血型的人大肠菌(G-)易感染性高,更易患尿路感染。主要是由于部分血型物质在泌尿生殖道以分泌型存在,血型物质在上皮细胞表面突出性高,可将突出性低的Gal等受体掩蔽,从而可以阻止与G-菌菌毛结合,而血型物质为非分泌型的人缺少这一机制就更容易感染G-菌,引起尿路感染。Ranter17]等对137例尿路感染患者所作的ABO血型分布比较观察,则发现B型和AB型个体对G-菌敏感,比A型人更易患慢性上尿路感染,这说明B型人的血型抗原可能更易于G-细菌结合,而血型抗体(-B)可能对肾脏G-细菌感染有保护作用。2.3麻风分枝杆菌麻风分枝杆菌主要通过呼吸道、破损的皮肤黏膜和密切接触等方式传播。库热西江·托呼提[18]等在维族麻风病患者与ABO血型相关性分析中认为,维吾尔族麻风病的发病与ABO血型存在联系,且B型人易患麻风病的可能性大,推测可能是B型人的血型抗原与麻风分枝杆菌有较高的亲和力,但是其关系还有待于进一步研究。

3寄生虫感染

3.1疟疾

疟疾是困扰人们生活严重的寄生虫疾病,其生活史与红细胞关系密切。多数学者认为A型者疟疾的患病率较高,O型者较低。陈清卫[19]等就间日疟发病与血型的关系进行了调查,提示A型血的人比其他血型的人易患间日疟。研究发现疟原虫寄生于红细胞并在细胞膜上表达一种黏附分子,这种分子会与未感染红细胞上的血型抗原相结合,形成像玫瑰花一样的血液凝块,黏附于血管内皮细胞上,导致血管闭塞和严重的疾病。这种黏附分子对A血型抗原有较强的亲和力,因此A型人可更易患间日疟。也有人认为,间日疟原虫可能含有A型血型物质,逃避了宿主免疫监视作用,可能是A型血者易患疟疾的原因之一[4]。

3.2血吸虫

有学者曾报告血吸虫病A型者易感率高,通过实验发现虫体可以在含ABHLewis血型物质的血液中培养出相应的抗原,并推测血吸虫表面的血型抗原可使血吸虫逃避寄生虫特异的免疫反应[20]。进一步研究发现曼氏血吸虫感染与分泌ABH抗原的能力有明显关系,结合到血吸虫体表的B抗原较其他血型抗原有更特异的亲和力,表明血吸虫病的流行情况及严重程度与血型系统及分泌抗原能力间具有相关性。但Rios的研究与上述结果并不一致,他认为A型儿童曼氏血吸虫和埃及血吸虫的感染率较高,因为曼氏血吸虫在其表面有类似抗原[3]。

3.3丝虫病

段文灿[21]等对河南省丝虫病流行区居民进行丝虫病流行情况普查,结果显示丝虫病的易感性与血型无明显关系,开封地区调查结果也显示班氏丝虫病微丝蚴感染与ABO血型分布并无关系。但杜永芬[22]对居住于浙江省马来丝虫病中度流行区的186例橡皮肿患者调查结果显示,A型者相比B型者更易发展为橡皮肿。由于丝虫的生活史相对比细菌和病毒要复杂,丝虫病的易感性与ABO血型之间的关系还有待于进一步研究。

综上所述,ABO血型与人类许多疾病密切相关,目前在人类尚无法改变血型的情况下,弄清ABO血型与感染性疾病的关系,人为地干预某些危险因素发生,保护易感人群,对感染性疾病的预防具有十分重要的意义。


累计评论(0)
上一页
1
下一页


昵称:
验证码:
评论: